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  입원환자

  퇴원 2~3일 전에 담당간호사에게 신청해주시기 바랍니다.

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  퇴원.외래환자

  원무과에 신청하신 후 발급비를 수납해주시기 바랍니다.

병원 사정에 따라 증명서는 당일발급이 어려우므로 미리 신청해주시기 바랍니다.

모든 증명서는 용도를 말씀해주셔야 정확한 내용이 작성될 수 있습니다.

(연세하나병원 원무과 직원의 안내에 따라 보험회사, 경찰서, 직장제출용 등 용도에 따라 수술 또는 치료방법, 향후 치료기간 등을 기재하게 됩니다.)

진료기록 열람 및 사본발급 구비서류

• 환자본인

  만 17세 이상

  본인 신분증(주민등록증, 여권, 운전면허증)

• 친인척(환자의 배우자, 직계존속+비속, 또는 배우자의 직계존속)

  만 17세 이상

  환자 신분증

  신청인 신분증

  환자가 자필 서명한 동의서

  가족관계 증명서(주민등록등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류)

  만 14세 이상 ~ 17세 미만

  환자 학생증 또는 신분을 확인할 수 있는 서류

  신청인 신분증

  환자가 자필 서명한 동의서

  가족관계 증명서(주민등록등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류)

  만 14세 미만

  법정대리인 신분증

  가족관계 증명서(주민등록등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류)

  환자가 자필 서명한 동의서

  

• 환자가 지정한 대리인(형제,자매,보험회사 등)

  만 17세 이상

  환자 신분증

  신청인 신분증

  환자가 자필 서명한 동의서

  환자가 자필 서명한 위임장

  만 14세 이상 ~ 17세 미만

  환자 학생증 또는 신분을 확인할 수 있는 서류

  신청인 신분증

  환자가 자필 서명한 동의서

  환자가 자필 서명한 위임장

  만 14세 미만

  법정대리인 신분증

  신청인 신분증

  가족관계 증명서(주민등록등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류)

  환자가 자필 서명한 동의서

  환자가 자필 서명한 위임장

  

• 환자의 동의를 받을 수 없는 경우 (의료법 시행규칙 제13조의3)

  환자가 사망한 경우

  환자 신분증

  신청인 신분증

  사망 사실을 확인할 수 있는 서류(가족관계증명서, 제적등본, 사망진단서 등)

  환자가 의식불명 또는 의식불명은 아니지만 중증의질환, 부상으로 자필서명을 할 수 없는 경우

  신청인 신분증

  가족관계 증명서(주민등록등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류)

  환자상태 확인 서류 (환자가 의식불명 또는 중증의 질환, 부상으로 자필서명을 할 수 없음을 확인할 수 있는 진단서)

  환자가 행방불명인 경우

  신청인 신분증

  가족관계 증명서(주민등록등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류)

  행방불명 확인 서류(주민등록등본, 법원의 실종신고 결정문 사본 등)

  환자가 의사무능력자인 경우

  신청인 신분증

  가족관계 증명서(주민등록등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류)

  의사무능력자임을 확인할 수 있는 서류(진단서, 금치산 선고 결정문 사본)